Das Covid-19 hervorrufende SARS-CoV2 Virus wird bekanntlich durch Tröpfcheninfektion von Mensch zu Mensch übertragen (s. früherer Beitrag Masken).
Die Eintrittspforte sind v.a. die Schleimhäute des Respirationstrakts, deren auskleidende Epithelzellen eine besonders starke Expression von ACE2, des Rezeptors für das Virus an der Oberfläche von Zielzellen, zeigen. Im Schleimhaut-assoziierten lymphatischen Gewebe (mucosa-associated lymphoid tissue – MALT) wird bekanntlich Immunglobulin A (IgA) im monomeren und sezernierbarer, polymere (v.a. dimerer) Form produzzert und stellt dort einen ersten Abwehrwall dar. Eine besonders exponierte Schleimhaut ist jene des Nasenrachen-Raums mit dem nasal-associated lymphatic tissue – NALT) und den Tonsillen, beides exzessive IgA-Produzenten.
Im Gegensatz zu Antikörpern der Klasse IgG, der den Hauptteil der humoralen Immunabwehr auf parenteral (i.m. ,s.c.) applizierten Impfungen ausmachen, sind bei Antikörpern der Klasse IgA keine schweren Nebenwirkungen – wie das gefürchtete „Antibody Deprendent Enhancement- ADE“ (s. früheren Beitrag) zu erwarten.
- IgA kann das Komplementsystem über keinen der 3 bekannten Aktivierungswege (klassisch, alternativ, Lektin-abhängig) stimulieren.
- Immunkomplexe aus IgA und Virus werden nicht über Fc-Rezeptoren an Zelloberflächen gebunden.
- Eine IgA Serokonversion findet bei Covid-19 schon sehr früh – vor IgM und IgG – statt.
- Über die Nase verabreichte Impfstoffe sind kein invasiver Eingriff bei gesunden Menschen und erfordern keine Nadeln und Spritzen mit all den damit verbunden möglichen Komplikationen. Diese Art von Impfungen wäre daher auch besonders gut für die Anwendung in Entwicklungsgebieten geeignet.
Aus all diesen Gründen sollte man die Entwicklung von nasal applizierbaren Impfstoffen gegen SARS- CoV2 ins Auge fassen, eine Methode, die sich in tierexperimentellen Ansätzen bereits bewährt hat.
Ref:
Travis CR (2020) As Plain as the Nose on Your Face: The Case for A Nasal (Mucosal) Route of Vaccine Administration for Covid-19 Disease Prevention. Front. Immunol. 11:591897. doi:10.3389/fimmu.2020.591897